PRIORITÉS / Vers l’excellence opérationnelle en matière de soins palliatifs à domicile
Le partage des connaissances et des meilleures pratiques entre les fournisseurs de soins communautaires et à domicile est une stratégie efficace pour renforcer et accélérer l’atteinte de l’excellence opérationnelle dans le domaine des soins palliatifs. Par l’identification, la documentation et la diffusion de pratiques exemplaires, les parties prenantes peuvent accéder à l’expertise nécessaire pour faire face aux problèmes communs.
Pratiques à forte incidence
Les pratiques à forte incidence, telles que définies par l’ACSSD, sont des pratiques novatrices fondées sur des données probantes dans le secteur des soins communautaires et à domicile qui améliorent la qualité et l’efficacité des services, et par le fait même, la qualité de vie des clients et de leur famille.
Des soins qui intègrent l’approche palliative par des conversations anticipées (IPACE)
De Vancouver Coastal Health en Colombie-Britannique : Un processus pour donner les moyens au personnel en première ligne d’avoir des conversations anticipées avec les patients à propos de leurs objectifs de soins.
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Programme de financement des soins palliatifs à domicile en milieu rural
D’Alberta Health Services, secteur de Calagry : Une approche souple pour améliorer les soins en milieu rural pour les patients en fin de vie.
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Le Programme INSPIRED de sensibilisation à la MPOC
De la Nouvelle-Écosse : Un programme de soutien social amélioré et de planification préalable des soins au cours de la trajectoire de la maladie.
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Intervention en soins palliatifs virtuels
Du Centre William Osler dans la région du Grand Toronto : Un modèle combinant une application pour l’identification précoce des symptômes et la vidéoconférence afin de soutenir les patients en soins palliatifs dans la communauté.
Visites palliatives dans toute la collectivité
d’Interior Health en Colombie-Britannique : Une stratégie pour soutenir les communications interprofessionnelles et la prise de décision partagée.
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Synthèse des données probantes sur la gestion des médicaments et des fournitures
La gestion et l’élimination sécuritaires et efficaces de l’équipement, des fournitures et des médicaments sont une partie importante des soins palliatifs à domicile. Les patients et les aidants doivent non seulement acheter l’équipement, mais aussi le jeter et s’assurer de l’éliminer de manière sécuritaire. Pour mieux comprendre les possibilités et les pratiques exemplaires de ce domaine prioritaire, l’ACSSD a effectué l’analyse des données probantes provenant de recherches et de la littérature grise portant sur l’accès, la gestion et l’élimination des médicaments et des fournitures en contexte de soins palliatifs à domicile.
Télécharger les 10 aspects à envisager les plus importants concernant la gestion des médicaments et des fournitures (anglais)
Synthèse des données probantes sur la gestion des médicaments et des fournitures (anglais)
Pratiques exemplaires
Dans le cadre d’une initiative pancanadienne, l’ACSSD a sélectionné des organisations qui suivent des pratiques exemplaires dans les quatre principaux aspects du projet. Les innovations suivantes ont été présentées à l’occasion des Sommets de soins à domicile 2018 de l’ACSSD.
Planification préalable des soins
Accès à des conseils et planification préalable des soins : Perspective d’Edmonton – La planification préalable des soins et les objectifs des soins, la collaboration avec les services médicaux d’urgence de la collectivité dans le cadre d’un programme consistant à évaluer, traiter et diriger, et de nouvelles façons d’accéder à la technologie et à la rétroaction des aidants seront présentés. Présentation (anglais)
Des soins qui intègrent l’approche palliative par des conversations anticipées : Faciliter les conversations anticipées par l’utilisation du Guide de conversation sur les maladies graves d’Ariadne Lab ou d’autres outils de conversation pour respecter les souhaits des personnes quant au contexte de soins et encourager les changements dans les pratiques quotidiennes des cliniciens. Présentation (anglais) Vidéo (anglais)
Programme de soins palliatifs à domicile en milieu rural : Composantes et principes du modèle de financement pour augmenter l’offre de services de soins palliatifs à domicile en milieu rural Présentation (anglais) Vidéo (anglais)
Cadre de planification préalable des soins: Cadre de planification préalable des soins qui fournit des lignes directrices et renforce le processus de conversations continues et progressives avec la famille, les amis et les prestataires de soins. Présentation (anglais) Vidéo (anglais)
Évaluation et prestation de soins
Télésoins palliatifs – Conçue en collaboration avec le Réseau Télémédecine Ontario, cette approche virtuelle des soins palliatifs assure une évaluation des symptômes en temps opportun pour les adultes de la région qui préfèrent recevoir des soins depuis leur domicile. Présentation (EN) Vidéo
Approche palliative intégrée dans les soins à domicile – L’approche intégrée de prestation de soins cliniques est un modèle partagé qui intègre le Programme extra-mural et l’hospice résidentiel privé exploité par l’association des hospices communautaires, des soins primaires et d’autres ressources communautaires. Présentation (anglais) Vidéo (anglais)
Soins palliatifs virtuels : Bon patient, bon moment, bon endroit, bons soins – L’application d’autosignalement à distance des symptômes par le patient RELIEF permet aux patients nécessitant des soins palliatifs de signaler eux-mêmes leurs symptômes chaque jour depuis leur domicile à l’aide d’outils d’évaluation électroniques normalisés. Leur état est surveillé en temps réel, ce qui assure des interventions plus rapides et appropriées de la part des prestataires de soins de santé. Présentation (anglais) Présentation & Vidéo (anglais)
Continuum des soins pour les clients souffrant d’insuffisance cardiaque (IC) avancée : Partenariat clinique pour les soins infirmiers à domicile et le suivi des patients souffrant d’insuffisance cardiaque avancée afin de reconnaître et de traiter rapidement les exacerbations à domicile. Presentation (anglais) Vidéo (anglais
Équipement et médicaments
Trousse de gestion des symptômes en fin de vie à utiliser en milieu rural dans le nord-ouest de l’Ontario – Conçue au moyen de pratiques exemplaires et de recherches fondées sur des preuves, cette trousse normalisée de gestion palliative des symptômes comprend les médicaments et les fournitures médicales nécessaires pour traiter les symptômes les plus courants en fin de vie. Présentation (anglais) Présentation & Vidéo (anglais)
Rapport coûts-avantages des systèmes de perfusion élastomériques dans un contexte de soins palliatifs résidentiels – Cette initiative a examiné les coûts associés à l’utilisation des systèmes de perfusion élastromériques (et non des pompes CADD) et les a comparés à ceux des médicaments couramment administrés selon les méthodes traditionnelles. La comparaison tenait notamment compte des heures de soins infirmiers, de l’utilisation du matériel et du gaspillage de médicaments. Présentation (anglais)
Utilisation de systèmes de gestion clinique électroniques pour favoriser des pratiques exemplaires en matière de soins palliatifs : Ensemble de modèles d’ordonnances électroniques permettent des formulations appropriées et lignes directrices orientant la prise de décisions concernant la transition de la voie orale à la perfusion pour l’administration de médicament. Présentation (anglais) Vidéo (anglais)
Communication
Visites palliatives dans toute la collectivité : Une approche novatrice et collaborative pour les régions rurales de la Colombie-Britannique – Les visites palliatives dans toute la collectivité, effectuées dans la population générale, sont utilisées dans les collectivités rurales pour faciliter un processus de partage interprofessionnel du savoir-faire et des connaissances cliniques collectifs afin de répondre aux besoins immédiats en matière de soins palliatifs des personnes et de leur famille. Présentation (anglais) Vidéo (anglais)
Réduire la mentalité de vases clos – Cette innovation établit une collaboration entre des programmes de soins de santé bien implantés qui travaillent traditionnellement en vases clos afin de fournir des soins palliatifs intégrés à une population d’aînés de santé fragile qui n’ont jamais eu accès à des services de soins palliatifs. Présentation (anglasiis) Vidéo (anglais)
Approche palliative intégrée dans les soins à domicile – Un modèle d’équipe interdisciplinaire et interunités composé du client et de sa famille ou de ses aidants, d’infirmières formées en soins palliatifs et de préposés aux services de soutien à la personne, et conçu de façon stratégique en vue d’encourager et de promouvoir la communication. Présentation (anglais) Présentation – Vidéo
Excellence opérationnelle de Spectrum Health Care en matière d’aide médicale à mourir – Fondé sur trois perspectives fondamentales (le patient ou l’aidant, le prestataire et le système), ce programme d’aide médicale à mourir fait appel à des protocoles et des procédures clairs ainsi qu’à une formation rigoureuse pour soutenir les infirmières communautaires et les soins d’équipe. Présentation (anglais)
Intégration des services de soins palliatifs à domicile et des équipes de soins de courte durée à la prestation de l’aide médicale à mourir dans la collectivité – En 2016, le programme de soins palliatifs à domicile du RLISS de Champlain et l’Hôpital d’Ottawa (HO) ont uni leurs forces afin de fournir de l’aide médicale à mourir aux patients recevant des soins palliatifs dans la collectivité. Les services de soins palliatifs à domicile permettent désormais aux médecins prodiguant des soins de courte durée de fournir de l’aide médicale à mourir dans la collectivité. De cette façon, les soins sont davantage axés sur le patient et la communication s’en trouve améliorée. Présentation (anglais)
Le Programme INSPIRED de sensibilisation à la MPOCTM : Le rôle de responsable de la planification préalable des soins – Dans le cadre du Programme INSPIRED de sensibilisation à la MPOC, un responsable formé en planification préalable des soins fournit du soutien psychosocial et spirituel et aide les patients et leur famille à ajouter des directives personnelles, s’ils le souhaitent. Présentation (anglais) Présentation -Vidéo (anglais)
Redéfinition du cercle de soins : Initiative d’amélioration de la qualité qui cherchait à améliorer et à agrandir le cercle de soins pour mieux répondre aux besoins palliatifs des gens. Présentation(anglais) Vidéo (anglais)
Ligne téléphonique provinciale de consultation en soins palliatifs : La ligne téléphonique provinciale sans frais de consultation en soins palliatifs résulte d’un partenariat entre l’association Doctors of BC et les médecins du service Vancouver Community Home Hospice Palliative Care. Présentation (anglais) Vidéo
La nouvelle norme : Le rôle des infirmières-ressources en soins palliatifs communautaires et à domicile : Approche d’intégration des infirmières-ressources en soins palliatifs (IRSP) au contexte des soins à domicile, elles assurent une liaison essentielle entre les soins de courte durée, les soins en hébergement, les centres de soins palliatifs et les soins en milieu communautaire. Présentation (anglais) Vidéo
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