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Le Projet ECHO Soins intégrés aux personnes âgées
Tous enseignent, tous apprennent
Combler le fossé des connaissances en matière de soins de santé primaires et à domicile


Le projet ECHO Integrated Seniors Care (ISC) est une initiative transformatrice visant à améliorer les habiletés, les connaissances et les attitudes des prestataires de soins primaires et à domicile afin qu’ils puissent fournir des soins intégrés et centrés sur le patient aux personnes âgées atteintes de maladies chroniques complexes. Selon des enquêtes récentes, 23 % des prestataires de soins primaires (Enquête du Fonds du Commonwealth 2022) et 42 % des prestataires de soins à domicile (Enquête de l’ACSSD 2018) font état de lacunes dans leurs connaissances pour répondre aux besoins de soins complexes des personnes atteintes de maladies chroniques. Le projet ECHO ISC propose des présentations collaboratives dirigées par des experts et un apprentissage basé sur des cas pour combler ces lacunes. Le Project ECHO Community Hub permet d’accéder aux sessions et aux ressources fondées sur des données probantes pour un apprentissage continu.
Thème 2025 :
Rejoignez-nous pour notre nouvelle série Le Projet ECHO Soins intégrés aux personnes âgées, qui vise à renforcer les soins aux personnes âgées vivant à domicile et souffrant de multimorbidité et de déclin cognitif. Étant donné que 37 % des personnes âgées canadiennes déclarent souffrir d’au moins deux maladies chroniques et que beaucoup d’entre elles souffrent également de troubles cognitifs non diagnostiqués, une approche interdisciplinaire et en équipe est essentielle. Cette série TeleECHO comprendra des présentations animées par des experts et des tables rondes dynamiques explorant des stratégies pratiques, des défis cliniques et des solutions collaboratives pour soutenir les personnes âgées ayant des besoins complexes, y compris des troubles neurocognitifs, à domicile et dans les établissements de soins primaires
Découvrez nos cliniques TeleECHO sur les soins en équipe et la collaboration prévues pour ce printemps et cet été (plus de détails à venir) :
Domaine de pratique intégrée : Prise de décision partagée et communication
Compétence : Collaboration – Respecter et valoriser les différents points de vue
Découvrez comment les approches de soins centrées sur la personne et la famille peuvent transformer la prise de décision clinique. Cette session met en avant l’utilisation d’outils et d’aides à la décision fondés sur des preuves pour soutenir la prise de décision partagée, en veillant à ce que la voix des personnes atteintes de troubles neurocognitifs et de leurs proches aidants reste centrale tout au long du processus de planification des soins.
Domaine de pratique intégré : Planification collaborative des soins
Compétence : Collaboration : Impliquer les patients, les familles et les proches aidants dans la planification des soins
Lorsque les symptômes comportementaux posent des difficultés dans la prestation des soins, une approche coordonnée de l’équipe est essentielle. Cette session se concentre sur la manière de gérer la planification interdisciplinaire, de faire remonter les cas complexes si nécessaire et d’avoir des conversations efficaces et empathiques avec les familles lors des transitions difficiles.
12 février 2025
Krista Mulbery, gestionnaire de projet de prescription sociale, Edmonton Seniors Coordinating Council, Colleen Derksen, gestionnaire du travail social, Sage Seniors Association, et Tatiana Kastner, gestionnaire de programme pour les services aux personnes âgées, Jewish Family Services Edmonton, ont discuté de l’impact profond de la prescription sociale collaborative et des services de santé et communautaires intégrés sur le bien-être des personnes âgées atteintes de démence.
22 janvier 2025
Tim Stultz, MD, Directeur médical du programme COACH, et Amy Garrett, NP avec le programme gériatrique provincial de l’Île-du-Prince-Édouard, ont partagé leur expertise sur l’amélioration des soins pour les personnes âgées à travers la collaboration interdisciplinaire de COACH, en mettant l’accent sur les habiletés, les connaissances et les attitudes essentielles.
4 décembre 2024
Aperçus pratiques sur les soins interdisciplinaires basés sur l’équipe en se concentrant sur les habiletés, les connaissances et les attitudes essentielles pour une collaboration efficace.
Présentation de l’enseignement : Judith Hammond, MD CCFP (COE), Home ViVE, Vancouver, BC
Étude de cas principale : Conrad Rusnak, MD, Home ViVE. Joti Bagri, RN, Home ViVE
1er octobre 2024
Andrew Kirk, MD, FRCPC, professeur et chef du service de neurologie à l’université de Saskatchewan, et Jennifer Letkeman, BSW, RSW, Facilitatrice en soins de santé primaires at Weyburn Special Care Home, ont discuté de l’identification précoce et de la gestion de la démence, notamment de la reconnaissance des facteurs de risque, de l’identification des signes d’alerte précoce et de l’élaboration d’une approche collaborative du dépistage, du diagnostic et du traitement.
Améliorez votre capacité à fournir des soins intégrés et centrés sur le patient pour les personnes âgées souffrant de maladies chroniques complexes grâce au carrefour d’apprentissage du projet ECHO. Accédez à des présentations animées par des experts et à des sessions d’apprentissage basées sur des cas qui comblent les lacunes de connaissances identifiées par les prestataires de soins primaires et les prestataires de soins à domicile. Téléchargez les diapositives des présentations, explorez les ressources fondées sur des données probantes et améliorez vos habiletés grâce à des perspectives collaboratives et pratiques.
Le projet ECHO Integrated Seniors Care est rendu possible grâce au soutien de l’Association médicale canadienne en partenariat avec l’Association canadienne de soins à domicile.
Le projet Palliative Care ECHO est soutenu par une contribution financière de Santé Canada. Les opinions exprimées ici ne représentent pas nécessairement celles de Santé Canada.
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